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Poisson d’aquarium: la chloroquine: un «nouveau» médicament pour traiter les maladies des poissons

La chloroquine a été développée pour la médecine humaine dans les années 1930 dans les laboratoires de Bayer. Tout d’abord, il a été jugé trop toxique pour une utilisation pratique, mais des décennies plus tard, il a été montré dans les essais cliniques d’avoir une valeur importante en tant que médicament antipaludique. Cependant, son utilisation répandue subséquente a permis à l’organisme de la maladie du paludisme de devenir résistant, nécessitant le développement d’autres traitements.

Propriétés chimiques

Il existe au moins trois formes du médicament disponible:

Chloroquine diphosphate (Aralen): C18H26ClN3. 2H3PO4

Chloroquine chlorhydrate (Aralen HCL): C18H26ClN3. 2HCl

Sulfate de chloroquine (Plaquenil): C18H26ClN3. H2O4S

La base de Chloroquine s’appuie également sur le nom; 7-chloro-4 – [[4- (diéthylamino) -1-méthylbutyl] amino] quinolone. La version la plus couramment disponible du médicament pour l’utilisation de l’aquarium est le sel de diphosphate. Ce composé est une fine poudre fine blanche qui est facilement soluble dans l’eau. Dans les environnements secs, il semble s’accumuler une charge statique, et les granulés ont tendance à devenir aériens, puis à s’en tenir à des objets proches. Cela peut créer des problèmes lors de la pesée de petites quantités de médicament, car il a tendance à s’en tenir au conteneur de stockage, à la poêle à peser ainsi qu’aux objets à proximité. Toujours dissoudre la quantité prescrite de chloroquine dans de l’eau distillée avant de l’ajouter à un aquarium.

La prononciation anglaise du composé varie entre « KLOR-oh-kwin » et « Klor-oh-KWEEN », avec le premier utilisé par la plupart des aquariophiles, tandis que le dernier est répertorié sur certains sites Web de prononciation de mots.

Utilisations et dosages

La chloroquine est généralement administrée à raison de 10 à 20 milligrammes par litre (mg / l), 15 mg / l étant considérée comme une «dose standard» (Hemdal 2006). Remarque: dans la plupart des cas, les solutions mesurées en «milligrammes par litre» sont équivalentes à «parties par million» ou à ppm.

La dose de 10 mg / l doit être utilisée comme agent de quarantaine (pas pour les maladies actives), ou pour traiter des espèces délicates (bien que l’on connaisse peu de la sensibilité de différentes espèces de poissons à ce médicament). Une dose de 15 mg / l est considérée comme la dose normale pour le traitement de la plupart des infections à protozoaires, tandis que la dose de 20 mg / l serait réservée pour tenter d’éradiquer les infections à l’urino-lésion difficiles à traiter.

La première étape dans la préparation de l’utilisation d’un médicament qui sera ajouté à un aquarium à une dose spécifique est de déterminer le volume d’eau réel de l’aquarium. Ceci est souvent inférieur au volume annoncé d’un aquarium (ou il pourrait être plus s’il y a un socle attaché au système). Le moyen le plus précis pour déterminer le volume d’un système d’aquarium consiste à mesurer la quantité d’eau nécessaire pour remplir le système total, avec toutes les décorations en place. Comme cela n’est généralement pas possible, sauf lorsque l’aquarium est rempli, la méthode suivante donnera des résultats assez précis dans la plupart des cas (cette méthode utilise des mesures de volume américaines combinées à des dosages métriques):

  • Mesurez (en pouces) la longueur, la largeur et la hauteur de l’eau à l’intérieur de l’aquarium depuis le haut de la couche de gravier jusqu’à la surface de l’eau, et à l’intérieur du verre avant vers l’arrière et côte à côte. Multipliez ces trois nombres pour obtenir le volume brut en pouces cubes, puis divisez par 231 pour déterminer le volume en gallons (il y a 231 pouces cubes dans un gallon américain).
  • Déduire un pourcentage estimé pour les décors de réservoir. Si vous n’êtes pas sûr, les décorations dans un aquarium marin typique avec des coraux artificiels et des roches déplacent environ 15% du volume d’eau, de sorte que vous multipliez le volume brut de l’étape 1 par 0,85
  • Utilisez la même technique pour mesurer le volume de la couche de gravier (le cas échéant), mais multipliez le résultat par 0,30, car seulement environ 30% de la couche de gravier est de l’eau, le reste du volume est le gravier lui-même.
  • Utilisez la même technique pour mesurer le volume du carter (le cas échéant).
  • Sauf pour les systèmes très volumineux, la quantité d’eau contenue dans le système de filtration est sans importance, mais vous voudrez peut-être ajouter quelques gallons à l’estimation si le réservoir utilise un grand filtre à cartouche.
  • Ajoutez ces mesures ensemble pour arriver au volume net estimé d’aquarium en gallons.
  • Une fois que vous avez estimé le volume du système d’aquarium, multipliez le nombre de gallons par la dose cible du médicament (en mg / l ou par million). En divisant cela en 266, le nombre de grammes de médicaments doit être ajouté à l’eau.
  • Toujours exécuter ces calculs deux fois pour assurer la précision. Si vous arrivez à des nombres différents, arrêtez et déterminez où l’erreur a été commise.

Un problème grave lors de l’administration de médicaments se produit si une décimale est perdue par une erreur de calcul. Cela peut entraîner une dose plusieurs fois supérieure ou inférieure à celle requise. Les aquariophiles qui ne connaissent pas l’utilisation d’un médicament particulier peuvent ne pas se rendre compte que la dose qu’ils ont calculée est si loin. Pour un cadre de référence, dosez 100 gallons nets d’eau d’aquarium avec de la chloroquine à 15 mg / l, vous ajouteriez 5,6 grammes de médicament (100 gal. * 15 mg / l / 266 = 5,639, qui arrondit à 5,6 grammes De chloroquine).

Les aquariophiles à la maison peuvent avoir des difficultés à mesurer de petites quantités d’un médicament pour traiter de petits citernes. Évitez de deviner ou d’essayer d’utiliser des mesures de volume pour ces poids. Les petits balances électroniques sont disponibles pour un coût relativement faible, mais peuvent ne pas avoir une résolution suffisante pour mesurer les quantités d’un médicament dans la gamme des milligrammes. Une astuce pour améliorer la précision d’une mesure est de faire une solution stock, puis d’utiliser une petite quantité de celle-ci pour administrer le réservoir. La raison pour laquelle cela fonctionne bien, c’est que les aquariophiles de la maison peuvent généralement mesurer de petits volumes de liquide plus faciles qu’ils ne peuvent peser de petites quantités de poudre. Par exemple, si vous devez traiter un aquarium de 10 gallons avec de la chloroquine à 10 mg / l, vous devriez ajouter 376 mg du médicament au réservoir, une quantité très faible pour essayer de peser. Si vous pouvez peser plus facilement un seul gramme (une bonne quantité ronde), vous pouvez le dissoudre en 12 cuillères à café d’eau distillée, puis ajouter 4 ½ c. À thé de cette solution au réservoir de 10 gallons. Pour une précision accrue, vous pouvez acheter une cuillère doseuse de médicament volumétrique. Ceux-ci peuvent être utilisés comme un cylindre gradué pour mesurer des quantités précises d’une solution stock. Pour cet exemple, vous ajouteriez un gramme de chloroquine à 100 millilitres d’eau distillée, puis ajoutez 37,6 ml de cette solution stock à l’aquarium.

 

Des cuillères à mesurer simples peuvent être utilisées pour administrer une solution stock de chloroquine pour les petits aquariums.

    Des cuillères à mesurer simples peuvent être utilisées pour        administrer une solution stock de chloroquine pour les petits                                              aquariums.

 

Pourquoi la préoccupation concernant un dosage si précis lorsque la chloroquine a-t-elle une marge d’erreur de plus ou moins 33% lors de l’utilisation de la dose de 15 mg / l? La raison en est qu’il existe deux chances principales d’erreur; Dans le calcul du volume du réservoir et lors de la pesée du médicament lui-même. Deux petites erreurs peuvent plus ou moins s’annuler, mais si les erreurs sont dans la même direction, elles sont additive ou soustractives et la dose que vous ajoutez à l’aquarium pourrait être hors des limites raisonnables.

Chloroquine mesurée sur un spectrophotomètre UV

                  Chloroquine mesurée sur un spectrophotomètre UV

Contre-indications

À des doses généralement utilisées pour traiter les maladies des poissons, la chloroquine est également toxique pour de nombreux invertébrés, algues et bactéries. Des niveaux d’ammoniac sérieusement élevés (> 1 mg / l de NH3) sont parfois vus quelques jours à une semaine après avoir administré un aquarium à la chloroquine. On ignore pourquoi cela se voit dans certains aquariums mais pas dans d’autres. Une hypothèse est que la chloroquine a un effet antibiotique direct sur les bactéries nitrifiantes. Une autre idée est que la chloroquine tue une telle vie microscopique dans l’aquarium que les bactéries bénéfiques sont submergées et une pointe d’ammoniaque se développe. Très probablement, c’est une combinaison de ces deux facteurs qui causent cette question. Toujours surveiller les niveaux d’ammoniac dans les aquariums pendant le traitement par la chloroquine. Les aquariums d’eau douce devraient également être surveillés pour une augmentation ultérieure des niveaux de nitrite.

La lumière ultraviolette semble modifier la composition chimique de la chloroquine dans l’eau. Ceci est particulièrement préoccupant lorsque des stérilisateurs UV sont utilisés. La lumière UV provoque des changements dans la chloroquine qui peut transformer l’eau de l’aquarium en brun trouble (Tiffany Adams, Shedd Aquarium, communication personnelle). La présomption est que l’effet du médicament est également modifié, donc les stérilisateurs UV (et probablement les générateurs d’ozone) doivent être désactivés pendant le traitement. Certains aquariophiles vont à l’extrême de bloquer toute lumière entrant dans l’aquarium pendant le traitement, mais ce n’est pas nécessaire, à moins que l’aquarium ne soit ouvert à la lumière naturelle.

Comme mentionné, l’utilisation de la chloroquine pour traiter le paludisme chez les humains est depuis longtemps connue pour perdre de l’efficacité car le protist de Plasmodium qui cause la maladie a développé une résistance au médicament. Purement spéculation, mais le même mécanisme pourrait provoquer une résistance aux protistes pathogènes de l’aquarium. Si ce problème se développe, il apparaîtra probablement dans les aquariums publics ou les importateurs de poisson, car ils utilisent le médicament à plusieurs reprises dans les mêmes systèmes filtrés centralement. Il est peu probable que les aquariophiles à la maison administrent le nombre élevé de traitements nécessaires pour provoquer une telle résistance.

La connexion au phosphate

La plupart, sinon toute la chloroquine disponible pour l’utilisation de l’aquarium est sous forme de diphosphate de chloroquine (par opposition au chlorhydrate de chloroquine ou au sulfate). Cela signifie que le dosage d’un aquarium avec ce médicament ajoutera également du phosphate (PO4) à l’eau lorsque le composé se dissocie lorsqu’il se dissout. En théorie, en utilisant le poids moléculaire de ses composants, la chloroquine libérera environ 20% de son poids sous forme de PO4. Cela signifie que pour une dose typique de 20 mg / l de chloroquine, on s’attend à ce que le niveau de phosphate dans l’aquarium augmente d’environ 4 mg / l. De manière empirique, une série d’essais sur la chloroquine à 20 mg / l dans de l’eau distillée a entraîné une augmentation simultanée de PO4 de 4 à 6,1 mg / l, un peu plus élevé que prévu *. Une règle empirique pourrait être que pour toute dose de chloroquine, vous pourriez vous attendre à voir une augmentation des taux de phosphate d’environ 20 à 30% de la dose totale de chloroquine. Par conséquent, une dose unique de chloroquine à 10 mg / l augmenterait la concentration de PO4 dans l’eau d’environ 2 à 3 mg / l. Il s’agirait d’une préoccupation majeure dans les aquariums récifaux, mais comme la chloroquine est habituellement utilisée dans les aquariums à base de poisson ou les systèmes de quarantaine, le phosphate résiduel est moins important et peut être réduit par les changements d’eau.

* Veuillez noter que le phosphate est difficile à mesurer, même en utilisant un spectrophotomètre, et il y a eu une grande variation dans les mesures prises dans ces tests, sans explication réelle.

Disponibilité

L’inconvénient majeur actuel de l’utilisation de la chloroquine pour traiter les maladies du poisson est la localisation d’une source commerciale du médicament. Les aquariums publics, qui achètent de grandes quantités, n’ont aucune difficulté à l’acquérir auprès de sociétés en ligne à environ 185 $ le kilo. Les passionnés, qui ont besoin de beaucoup moins de médicaments, n’ont pas pu le trouver facilement disponible en des quantités moindres – mais cela devrait changer, maintenant que son utilisation est devenue encore plus populaire. Jusqu’à ce qu’un fabricant d’aquariums commence à le commercialiser à nouveau, vous pouvez l’acquérir auprès de votre vétérinaire, ou peut-être participer à un «achat collectif» avec d’autres amateurs. Les prix en ligne récents pour la chloroquine sans ordonnance varient en fonction du montant acheté de 0,18 centime par gramme jusqu’à 2,40 $ le gramme. Un gramme de chloroquine administrera 18 gallons d’eau à 15 mg / l.

Conclusion

Bien qu’il ne s’agisse pas d’une panacée ou d’un médicament miraculeux, la chloroquine connaît une résurgence de popularité pour l’utilisation dans les aquariums et les systèmes de quarantaine uniquement pour traiter une variété de problèmes allant des infestations Cryptocaryon à Aiptasia anémone. La chloroquine reste active dans les aquariums pendant de nombreuses semaines, semble avoir une faible toxicité pour les poissons et peut être éliminée en utilisant du charbon actif. Dans les applications critiques, les niveaux de traitement peuvent être mesurés avec un spectrophotomètre UV et la dose ajustée en conséquence.

 

 

 

Updated: 1 juin 2017 — 12 h 01 min

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